Proces Oddania Narządu

Print in: [Color]  

1. System Przeszczepu Narządów

2. Proces Oddania Narządu

System Przeszczepu Narządów

System przeszczepu narzadów jest jednym z najlepiej przebadanych i regulowanych aspektów opieki medycznej ponieważ opiera się on na dobroczynności i zaufaniu spolęczeństwa.

W 1984 roku wydano National Organ Transplant Act która ustanowi Sieć Pobierania
i Przeszczepu Narządów (Organ Procurement and Transplantion Network), narodowy
system wymiany danych gwarantujący, między innymi, sprawiedliwy podzia narządów do
przeszczepu. OPTN jest prowadzona przez charytatywną organizację o nazwie Zjednoczona
Sieć Wymiany Narządów (United Network for Organ Sharing). UNOS prowadzi sieć
komputerową, która zawiera imiona wszystkich pacjentów oczekujących na nerki, serca,
pluca, wątroby, jelita, trzustki. Centrum Narządów UNOS jest obs ugiwane 24 godziny na
dobę by pomóc w odpowiedzi na potrzeby pacjentów i koordynując przeszczep narządów.

Pacjenci cierpiący na niewydolność narządów są badani przez transplantologa w szpitalu gdzie
odbywają się przeszczepy. Jeżeli pacjent nadaje się do przeszczepu jest on rejestrowany w
Centrum Narządów UNOS gdzie system komputerowy ączy wszystkie organizacje pobierające
narządy (Organ Procurement Organization) i centra przeszczepów. Obs ugiwane 24 godziny na
dobę Centrum Narządów pomaga w dobieranie, transporcie i dzieleniu się narządami w Stanach
Zjednoczonych.

Jeżeli narząd staje się dostępny lokalne OPO ączy się z siecią UNOS, wprowadza informacje
dotyczące dawcy i uruchamia program szukający biorcy.

Dla każdego narządu program generuje listę biorców ponumerowanych wed ug bezstronnych
kryteriów (grupa krwi, rodzaj tkanek, rozmiar narządu, zapotrzebowanie pacjenta, czas na liście
oczekujących i odleg ość pomiędzy dawcą, a biorcą).

Po wydrukowaniu listy potencjalnych biorców koordynator kontaktuje się z chirurgiem
opiekującym się pacjentem na szczycie listy (to znaczy takiego dla którego narząd jest
odpowiedni i którego stan zdrowia, czas spędzony na liście i odleg ość od dawcy jest zgodny z
wymogami) i oferuje mu narząd. Zależnie od szeregu czynników, takich jak historia medyczna
dawcy czy stan zdrowia biorcy, chirurg podejmuje decyzję o przeszczepie. Jeżeli decyzja będzie
negatywna tą samą procedurę podejmuje się co do kolejnej osoby na liście.

Kiedy znajdzie się biorcę narządu organizuje się przyjazd zespo u chirurgicznego do szpitala
dawcy i ustala termin operacji.

Ogólne zasady jakimi kierują się listy oczekujących w ustalaniu miejsca to: zapotrzebowanie
medyczne pacjenta, dopasowanie krwi, tkanek i wielkości z narządem dawcy, czas na liście oraz
odleg ość od dawcy. Czasami podejmuje się specjalne decyzje odnośnie nieletnich pacjentów.
Na przyk ad potrzebujące nerki dzieci poniżej 11 lat automatycznie otrzymują dodatkowe
punkty. Takie czynniki jak zamożność pacjenta, rasa czy tożsamość etniczna nie mają wp ywa
na miejsce na liście oczkujących.

Chociaż nazywa się to listą należy pamiętać, że nie ma żadnego rankingu zanim nie otrzyma
się konkretnego narządu do przeszczepu. Grupa krwi dawcy i inne czynniki odgrywają
zasadniczą rolę. Dlatego przy każdym kolejnym narządzie lista potencjalnych biorców jest inna.

Innymi ważnymi czynnikami przy przydzielaniu narządów to zasada, że pacjent na miejscu
ma pierwszeństwo. Za wyjątkiem nag ych potrzeb czy doskonale dopasowanych nerek
priorytet zawsze mają pacjenci w szpitalach w regionie obs ugiwanym przez OPO. Taki system
zmniejsza ilość możliwych komplikacji przez co zwiększa szansę na udany przeszczep.

 

Organizacje Pobierające Narządy (OPO)

Organizacje Pobierające Narządy to charytatywne organizacje odpowiedzialne za opiekę
nad dawcami, pobranie narządów, przechowanie narządów, transport i udzielanie informacji
odnośnie narządów ze zmar ych. Pracownicy OPO zawsze kontaktują się z rodzinami dawców
i dbają o informowanie pracowników medycznych i spo eczeństwa o tematyce przeszczepu
narządów. Obecnie w USA operuje 58 centrów OPO obejmujących wszystkie stany. Większe
stany posiadają ich więcej niż jeden.
OPO są odpowiedzialne za:

-informowania rodzin tragicznie zmar ych co do możliwości pobrania narządów

-zbadania czy narządy dawcy nadają się do przeszczepu

-koordynacja pobrania, przechowania i transportu narządów pobranych do przeszczepu

-edukowanie spo eczeństwa co do potrzeby oddawania narządów

 

Proces Oddania Narządu

Miejsce Zdarzenia: Osoba może doznać obrażeń g owy w wyniku wypadku, doznać wylewu
krwi do mózgu lub braku dostępu tlenu do mózgu.

Transport: Oddzia Ratownictwa Medycznego rozpoczynają zabiegi ratujące życie. Poozstają
oni w kontakcie z lekarzami podczas transportu do szpitala.

Szpital: Doktorzy i pielęgniarki w ambulatorium przygotowują zaawansowany sprzęt
podtrzymujący życie zanim nie przybędzie karetka. Oceniają stan zdrowia pacjenta i podejmują
odpowiednie środki w ącznie z pod ączeniem do respiratora, kroplówki, transfuzji krwi i
podawania leków. Czasami należy pacjenta poddać operacji. Następnie pacjent trafia na oddzia
intensywnej opieki medycznej.

OIOM: Przeprowadza się badania by określić stopień uszkodzenia mózgu. Badania
mogą wykazać aktywność mózgu i przep yw krwi przez mózg. W przeciwnym wypadku
przeprowadza się dalsze testy by określić czy mózg jest martwy. Śmierć orzeka się w momencie orzeczenia o śmierci mózgu. Kliknij by dowiedzieć się więcej o śmierci mózgowej.

Śmierć Mózg : Po ogloszeniu śmierci mózgu i przedstawieniu sytuacji rodzinie zmarlego
lokalny koordynator przeszczepu spotka się z bliskimi zmarlego. Jeżeli rodzina wyrazi zgodę
koordynator rozpoczyna ważny proces przekazywania najważniejszych informacji lekarzom
tych pacjentów którzy otrzymają potrzebne narządy, a następnie zawiadamia chirurgów, którzy
dokonają pobrania narządów.

Przeszczep:

Ważne jest jak najszybsze umieszczenie narządów w p ynach które pozwolą na
utrzymanie narządów w jak najlepszym stanie od momentu pobrania do czasu przeszczepu. PO
bokach sali operacyjnej znajdują się sterylne sto y, miski, ręczniki i worki plastikowe które
pomagają w ocenie przydatności pobranego narządu, który jest następnie umieszczany w
lodówkach do transportu.

Po Przeszczepie: Lokalne centrum pobierania narządów często pozwala na utrzymanie kontaktu
między rodziną dawcy, a biorcą.

:

Inne informacje:

The New York Organ Donor Network

United Network for Organ Sharing