Что такое Живущий Поченый Донор?

Живущий Донор Почки
Каждый год количество людей ждущих почек растет на 10%. Сегодня, более 65,000 Амереканцев отчаянно ждут почек. С растущим спросом и с запасом который остается на том-же уровне, изучаются альтернативные средства предоставления почек. Доноры все чаще приходят из семей и друзей получателей и от людей которые не имеют эмоциональную связь с получателем, но бескорыстно решили пожертвовать свои почки. Живущие Почечные Доноры, в настоящее время состовляют 35% от донорства почек, остальные поступают от трупов (пожертвование умерших).

Преумищества Живой Донорской Почки
Пожертвование живых почек предлагает много преимуществ, например, почки от живого донора функционируют дольше (27 лет) чем почки от трупов (11 лет). Финансовые затраты на пересадку почки вместо текущих диализа является драматичными. Диализ стоит $4,500 в месяц ($54,000 в год), а трансплантация стоит $7,500 в первый год и $1,200 каждый последующий год.

Жизнь Только с Одной Почкойy
Жизнь только с одной почкой уже была под наблюдением более 30-ти лет. У людей которых есть только одна оставшееся почка находятса не под более высоким риском почечной недостаточности, чем остальная часть населения. Исследования показали, что доноры почек в среднем живут дольше чем обычное население, хотя это может быть, потому что доноры отобранны на основе хорошего здоровья и им проводят тщателньхый просмотр перед пожертвованием.

Кто может стать Живым Донором Почки?
Доноры должны быть в хорошем общем состоянии здоровья и не страдать от высокого давления, диабета, рака, болезней почек и сердечно-сосудистых заболеваний. Особы, которые могут рассматриваться на живущее пожертвование, обычно в возрасте между 18-74 лет. Пол и раса не являются факторами, определяющими успешный подбор. Доноры должны принимать решения с полным осознанным согласием, без внешнего давления, и со знанием, что от пожетрвования не будет никаких финансовых выгод.

Что представляет собой Процесс пожертвования почек?
Для того чтобы убедиться, что Вы физически способны пожертвовать почку, некоторые из следующих тестов, скорее всего, будут осуществлены перед операцией.

Tип Ткани:берут кровь донора для определения типа ткани на белых клеток крови. Хотя все еще требуется в процессе трансплантации, тип ткани редко является рассмотрением для живущего пожертвования.

Перекрестное сопоставление:проведен анализ крови до трансплантации, чтобы убедиться что потенциальный получатель будет реагировать на орган донора.

Проверка на Антитела: aнтитела - это вещества из белка, сделанные из иммунной систены тела в ответ на антиген (посторонние вещества, например, пересаженный орган, переливание крови, вирус, или беременность). Поскольку антитела нападают на пересаженный орган, антитела проверяют на реактивность панели антитела (РПА). Белые клетки крови донора и сыворотку крови получателя смешивают, чтобы увидеть если существуют какие-либо антитела у получателя, которые реагируют с антигенами донора.

Тест Мочи:в случае донорства почки, моча собирается в течении 24 часов для оценки функции почек доноров.

Рентгеновские Снимки:Рентген грудной клетки и электрокардиограмма (ЭКГ) осуществляются для проверки донора на заболевания сердца и легких.

Артериаграмма:Этот набор тестов включает в себя введение жидкости (которая видна под рентгеновским снимком) в кровеносные сосуды, чтобы посмотреть на орган который будет пожертвован. Эта процедура обычно выполняется в амбулаторных условиях, но в некоторых случаях может потребоваться ночь пребывания в больнице.

Психический и / или психологический обследование: донору и получателю может придетсься пройти психиатрическую и / или психологическую экспертизу.

Гинекологический осмотр:Для всех женщин-доноров, необходимо полное гинекологическое обследование. Среди женщин 32 лет и старше, маммография также требуется. В общем, медсестра-координатор трансплантации , вместе с Вашим врачом, могут организовать тестирование.

Заключительный анализ крови: Обычно завершен в течение 48 часов после операции, последний анализ крови на другую пересекающиюсю подобранную пару. Это окончательное сравнение крови донора клеток и сыворотки крови получателя, чтобы убедиться, что получатель не создал антитела, которые будут нападать на пожертвованный орган.

Какой вид операции?
Есть два типа операция по удалению почки от живого человека.

Лапароскопическая нефрэктомия или “Операция Замочной Скважины”
Хирург делает два или три небольших разрезов рядом с пупком. Почка удаляется через центральный разрез. Камера, которая называется Лапроскоп, вставляется через один из небольших разрезов и таким образом обеспечивается внутрений вид брюшной полости. Хирурги используют камеру чтобы она направляла их в этой процедуре.

Некоторые доноры не квалифицированы для этой операции, если:
-У Доноров было проведенно множество брюшных операций
-У Донора значительный избыточный вес
-У почек ненормальная анатомия

При этой операции, в которой минимальное хирургическое вмешательство, доноры часто испытывают на много меньше боли и рубцевания, и вернуться к нормальной деятельности быстрее. Доноры могут вернуться домой в течение лишь 2 дней после операции и возобновить нормальную деятельность в течение 2-4 недель.

Вы можете просмотреть лапроскопическое пожертвование органов на этой веб-трансляции.

Открытая Нефрэктомия
В этой процедуре 5-7 дюймовые надрезы зделаны на стороне груди и верхней части живота. Восстановление в больнице в среднем 4-5 дней, и доноры обычно возобнобляют нормальную деятельность в течение 8-12 недель.

Доноры, которые проходят Лапароскопическую Нефрэктомию Доноров, зачастую выписаны через 1-2 дней в больнице и возобновляют нормальную деятельность в течение 2-4 недель. После Открытой Нефрэктомии Доноров, доноров выписывают через 3-5 дней и они возобновляют нормальную деятельность через 8-12 недель.

Финансовые Последствия
Все тестирования до операции, операция пересадки и послеоперационный уход - должны покрываться страховкой получателя. Вполне допустимо для получателя покрыть также расходы донора , связанные с этой операцией, которые могут включать в себя: транспортные расходы, проживание и недополученную заработную плату за время отсутствуя работы. Живое донорство не должно менять жизнь донора: инвалидность и расходы на медицинское страхования . Свяжитесь с Вашим страховым агентом, чтобы проверить эту инмормацию.

Психологические Выгоды
Чувство удовлетворения, сохранив чью-то жизнь не может быть измеренно словами. Это чувство великодушия усугубляются тем, что другой человек с почечной недостаточностью, совершенно неизвестный им, сможет получить почку от трупа трансплантации со списка ожедания, то что получателю понадобилось бы если бы не живой Донор.

Принятие Решения
Решение стать Донором почек является одним из самых альтруистических подарков, что можно дать. Это значительное решение для Вас и для Получателя. Чтобы убедится, что при принятии Вы были полностью проинформированы, просмотрите следующее:

1) Ниже приведены некоторые вопросы для Вас в этом процессе

• Как я отношусь к Пожертвованию Органов?
• Знаю ли я достаточно информации, чтобы сделать логическое и грамотное решение?
• Нахожусь ли я под психологическим давлением, чтобы стать живым донором?
• Каковы медицинские риски жизни?
• Могу ли я это выдержать физически? Есть ли что-то в моем здоровье, что могло бы быть причиной не становитсья живым донором?
• Есть ли у меня "группа поддержки", чтобы помочь мне в этом процессе?
• Готов ли я иметь дело с возможным отказом органа?

2) Прочтите следующие 4 статьи об опасности живого пожертвования:
The long-term consequences of living-realted or unrelated donation
Long-Term (20-37) Years) Follow-up of Living Kidney Donors
Living-Donor Kidney Transplantation A Review of the Current Practices
Laparoscopic Live Donor Nephrectomy

3) Источники Информации

Пожалуйста, просмотрите эти сайты для получения дополнительной информации о медицинских аспектах живого пожертвования:

• http://www.transplantliving.org/livingdonation/livingdonor/default.aspx
• http://www.kidney.org/transplantation/livingDonors/index.cfm
• http://www.health.nsw.gov.au/pubs/2004/pdf/kidney_donation.pdf

Другая информация о живом пожертвовании почки:

• www.matchingdonors.com
• www.lifesharers.com
• ABC News on Lifesharers

4) Поговорите с Вашим врачом. Это имеется ввиду как общее руководство для живого пожертвование почек.

Если Вы решили стать живым донором почки, Вам потребуется провести эти анализы, чтобы подтвердить, что Вы находитесь при хорошем здровьи и найти Вам соответствующего получателя.