Qué es la donación del Hígado en Vida?

El transplante de hígado de donante con vida significa que una persona dona una porción de su hígado sano. La porción donada luego crece al tamaño completo en la persona que la recibe (receptor). Después del transplante, el hígado del donante también vuelve a crecer a su tamaño completo durante un período corto de tiempo, generalmente de días o semanas. No obstante, en ocasiones esto puede demorar varios meses.
El donante podría ser un familiar, como por ejemplo uno de los padres, un hermano o hermana o un niño mayor. El donante también puede ser el cónyuge (marido o mujer) de la persona.
Live donor liver transplantation is a procedure in which a living person donates a portion of his or her liver to another. The liver is unique in that it has the ability to regenerate in 2-8 weeks after the transplant.

Función del Hígado

El hígado es un órgano o víscera presente en los vertebrados y en algunos otros animales; y es, a la vez, la glándula más voluminosa de la anatomía y una de las más importantes en cuanto a la actividad metabólica del organismo. Desempeña funciones únicas y vitales como la síntesis de proteínas plasmáticas, función desintoxicante, almacena vitaminas, glucógeno, entre otros para el buen funcionamiento de las defensas, etcétera. Además, es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que pueden resultar nocivas para el organismo, transformándolas en otras inocuas.

Cuáles son algunas de las ventajas del transplante de hígado de donante vivo?

En los Estados Unidos, más de 17.500 pacientes se encuentran en espera de recibir un hígado. Todos los días, más pacientes se suman a esa lista de espera. Cada año, más de 6.000 pacientes recibe un transplante, pero más de 1.700 pacientes mueren anualmente mientras aguarda por el transplante.
Los transplantes de hígado se asignan a los pacientes según la gravedad de su enfermedad. Cada paciente que espera un transplante de hígado recibe un “puntaje” llamado “Modelo para enfermedad hepática terminal” (MELD). Los pacientes con un puntaje MELD mayor se encuentran más enfermos, y por tanto, tienen mayor probabilidad de recibir un transplante de hígado antes.
Un transplante de donante vivo significa que el paciente puede recibir el transplante antes de que la insuficiencia hepática empeore. Asimismo, representa menor tiempo de espera por un hígado. Debido a que es posible planificar la operación por adelantado, la posibilidad de éxito del transplante es mejor.

Quién puede convertirse en donante?

Las personas que desean donar su hígado pasan por un examen médico completo, a fin de verificar que el hígado esté sano y que es seguro para ellos realizar la donación. La seguridad es importante tanto para el donante como para el receptor. El riesgo de muerte es real. Converse con sus médicos sobre los riesgos. En general, los donantes vivos
deben:

• Tener al menos 18 años de edad.
• Gozar de buena salud, sin padecer graves enfermedades médicas o mentales.
• No fumar durante al menos 4 a 6 semanas antes de la cirugía.
• Ser capaz de comprender y seguir las instrucciones impartidas antes y después de la operación.
• Tener un tipo de sangre compatible.
• Tener algún lazo emocional con el receptor.
• No tener ningún motivo egoísta para realizar la donación.
• Tener un tamaño corporal similar.
• Ser capaz de someterse a algunos exámenes médicos, como pruebas de sangre, estudios radiológicos y una biopsia de hígado.

Ninguna persona debe sentirse presionada a donar una porción de su hígado, ni puede recibir o aceptar dinero a cambio, pues la venta de órganos es ilegal.

Cuál es el proceso de la donación en vida?

La persona que desea donar una porción de su hígado debe atravesar por una evaluación médica completa, debido a dos razones fundamentales:

1) Comprobar que el donante no padezca ningún problema de salud, como diabetes o afecciones cardíacas, que aumentarían su riesgo de presentar problemas durante o después de la cirugía.

2) Comprobar que el donante tiene un pedazo de hígado de forma y tamaño correctos para el receptor. El proceso de exámenes para donantes no es exactamente igual en todos los centros de transplante. Sin embargo, la mayoría de centros realiza las siguientes pruebas como parte de su evaluación médica:

Exámenes de sangre: La primera prueba es para determinar si el tipo de sangre del
donante es compatible con el del receptor. Luego, el equipo de transplante toma medidas de la función del hígado y riñón, además de realizar un recuento de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Al donante también se le realizan pruebas para detectar virus, como la hepatitis B, hepatitis C y VIH (el virus que produce SIDA). Asimismo, los médicos buscan señales de enfermedades hepáticas comunes.

Examen físico: Si los tipos de sangre del donante y receptor son compatibles, al donante se le realiza un examen físico.

Ecografía, así como exploraciones por IRM y TAC: Estos exámenes se realizan para
obtener “imágenes” del hígado que permitan verificar que los conductos biliares, arterias y venas del donante encajen bien en el receptor previsto. Dichas imágenes también buscarán tumores benignos o malignos, los cuales son raros, pero que a veces se encuentran.

Radiografía de tórax y ECG: Estos son exámenes de rutina que se realizan antes de toda operación mayor para revisar los pulmones y detectar problemas del corazón.

Consultas: Todos los donantes se reúnen con una trabajadora social o con psiquiatras para conversar sobre sus motivos para realizar la donación de hígado, y para verificar que se encuentren en un estado mental estable para la cirugía.

Biopsia del hígado: Algunos centros de transplante requieren que se realice una biopsia de hígado en todos los donantes; otros centros de transplante sólo realizan biopsias en algunos pacientes. La biopsia consiste en obtener una pequeña muestra del tejido hepático para examinarla.

Otros análisis: Podría requerirse hacer otros análisis para decidir si el donante tiene buena compatibilidad con el receptor.

Normalmente, al donante le toma entre 2 y 4 semanas realizar todos los exámenes mencionados. Sin embargo, en caso de una emergencia, los exámenes pueden realizarse en un tiempo corto de 48 horas. Cuando el donante vive lejos del centro de transplante, estas pruebas pueden realizarse en la localidad donde se ubica el domicilio del donante.

Es importante que la gente sepa que aún cuando se haya iniciado el proceso de evaluación, el donante puede echarse atrás en cualquier momento, y por cualquier motivo. Como donante, usted no requiere ninguna justificación médica
para cambiar de opinión respecto a someterse a la operación.

¿Qué ocurre durante la cirugía de transplante?

Se divide el hígado del donante en dos porciones, y una de ellas se extirpa para realizar el transplante. El cirujano cierra después la herida con suturas o grapas, las cuales se retiran en el consultorio del médico durante una visita para seguimiento. La porción de hígado restante empieza a cicatrizar y crece tejido nuevo. Demora alrededor de 6 a 8 semanas
ígado vuelva a crecer a su tamaño normal.

Cuánto tiempo demora recuperarse completamente?

En su mayoría, demora alrededor de 4 semanas recuperarse de la cirugía. Durante un mes después de abandonar el hospital, deberá acudir a la clínica para revisiones frecuentes. La mayoría de personas puede volver a trabajar dentro de 8 a 10 semanas, pero esto varía de persona a persona. El personal médico le informará cuándo es seguro para usted retomar su vida normal. Quienes son empleados federales pueden obtener un permiso especial de ausencia laboral por ser donantes de órganos. Otros empleadores ofrecen también programas similares, así que revise la situación con su jefe para determinar si su compañía le ofrece alguna licencia especial.

Expectativas después de la cirugía

Los trasplantes de hígado pueden salvar la vida de personas que, de otra manera, podrían morir. Aproximadamente el 75 % de los pacientes con trasplante de hígado sobreviven tres años o más después de la operación. Los problemas principales con cualquier trasplante abarcan:

* Costo
* Encontrar un órgano sano
* Necesidad de por vida del uso de fármacos que inhiban el sistema inmunitario (fármacos inmunosupresores), los cuales debilitan la capacidad del cuerpo para combatir infecciones
* Rechazo al trasplante

Convalecencia

El período de recuperación es en promedio de 12 semanas.

Se recomienda mover las piernas con frecuencia para reducir el riesgo de trombosis venosa profunda. Las actividades normales se deben reanudar tan pronto como sea posible, pero primero se debe consultar con el médico.

Qué sucede si quiero ser donante vivo?

• Debe expresar claramente su interés de convertirse en un donante vivo.
• Su compañía de seguros tiene que aprobar la evaluación de donante. Si la compañía de seguros no otorga al Children’s la pre-certificación o no autoriza los estudios, es posible que usted tenga que pagar los gastos.
• Haga ejercicios regularmente. Las actividades tales como caminar, nadar o andar en bicicleta se recomiendan especialmente para los donantes.
• Siga una dieta sana y deje de beber alcohol o de fumar.
• También tendrá que suspender algunas medicaciones.
Consulte con su médico y el equipo de trasplante de hígado antes de interrumpir cualquier medicamento. Las hierbas, las vitaminas y los suplementos nutricionales se consideran medicamentos.

 

Cuáles Son Las Consideraciones Financieras?

La cobertura médica varía para la donación de órganos con donantes vivos. Por lo general, el proveedor de seguros del receptor cubre sus gastos médicos, lo cual incluye los costos de la evaluación, los honorarios del médico y la internación.

Informe al departamento de recursos humanos de su empleador que deberá ausentarse del trabajo. La mayoría de los donantes utilizan las vacaciones y las licencias por enfermedad durante el período de recuperación; sin embargo, algunos empleadores otorgan licencias especiales para donación de órganos.

Websites para visitar y educarse respecto de la donación en vida (en Inglé) :

• http://www.shareyourlife.org/become_livingdonor.html
• http://www.livertransplant.org/livedonorlivertransplant.html

Hable con su médico por cualquier consulta.

 

Confidencial:
La Fundación HOD no compartirá la información personal con cualquier persona sin consentimiento previo de ambas partes. La Fundaciónde HOD puede compartir la información básica médica , tal como, el tipo de sangre para determinar la compatibilidad preliminar de los futuros donantes o receptores.

Responsabilidad:
La Fundación HOD simplemente brinda información con el permiso de las partes y no es responsables de ningún acontecimientos que por lo tanto ocurra. Usted es solamente responsable de sus acciones que ocurran después de la transferencia de información y del/los contacto/s. HOD garantiza ninguna conducta o interacciones de las partes. En ningúsn caso HOD será obligado por cualquier daño, directo, indirecto, general, especial, compensatorio, consecuente, y/o fortuito, presentándose fuera o referente a la conducta de usted o de cualquier persona, incluyendo y sin limitación, lesión corporal, señal estado emocional, y/o ningún otro daño resultando de las comunicaciones o reuniones. Usted acepta tomar precauciones razonables en todas las interacciones.