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Problemas de Discusión
5. Gosses
7. Es donar un Organo una Mitzva?
11. Resurrección de los Muertos
12. Debo Donar?
13. Quien es Quien?
Hay rabinos que se oponen a la donación de órganos puesto que un cuerpo debe ser enterrado por entero. Se oponen porque los órganos se toman generalmente de una persona que tiene Muerte de Tallo Cerebral aunque su corazón todavía está latiendo con la ayuda de un respirador artificial. Estos rabinos consideran un corazón que late como una muestra de vida y por lo tanto donar órganos a este punto estaría matando al donante. La pregunta es si una persona con muerte encefálica está viva o muerta.
La tarjeta del donante de órganos creada por la Fundación HOD (donante de órganos según la Halajá) es única porque permite que los donantes elijan donar sus órganos en la muerte de cerebral o después de una muerte cardíaca.
Muchas autoridades Halájicas aceptan la muerte de tallo cerebral y la donación de órganos aun cuando el corazón todavía está latiendo. Algunos de ellos son:
Ex Gran Rabino de Israel Ovadiah Yosef |
Ex Gran Rabino de Israel Mordechai Eliyahu |
Ex Gran Rabino de Israel Avraham Shapiro z"l |
Gran Rabino de Israel Shlomo Amar |
Gran Rabino de Netanya Dovid Shlush |
Ex Dayan, Gran Rabinato Shaul Yisrael z"l |
Rabino Zalman Nechemia Goldberg |
Rabino Moshe Tendler |
RABINO MOSHE FEINSTEIN
El rabino Moshe Feinstein también aceptó la muerte de tallo cerebral como una muerte Halájica incluso que el corazón de la persona todavía siga latiendo. Otra manera de expresar su posición es el estar en un estado de inconsciencia junto con la cesación irreversible de la respiración (según la muerte cerebral ) es considerado muerte. Él escribió su posición en su Enciclopedia Igrot Moshe, en la Carta al Dr. Bundy en su Carta al Dr. Franco Veith (JAMA article, page 1654).
Algunos comentaristas han dicho al respecto que en Igrot Moshe no hay alguna indicación de que se acepta la muerte de tallo cerebral. Además las escrituras del Rabino Feinstein, distintas personas que hablaron con él sobre estos temas confirman que aceptó la muerte de tallo cerebral como muerte. Nadie ha reclamado una posición distinta acerca de su opinión o haber divulgado que el rabino rechazó la muerte de tallo cerebral . Todas las dudas referentes a su posición fueron levantadas solamente después que él murió.
Gente que afirma haber hablado con el Rabino Moshe Feinstein sobre este asunto atestiguan que él confirmó la muerte de tallo cerebral como una muerte según la Halajá y que no vio el latido del corazón como una muestra de la vida es su hijo Rabbi Dovid Feinstein, su nieto Rabbi Shabtai Rapport, su yerno Rabbi Moshe Tendler, su ñieto Rabbi Mordechai Tendler, Dr. Frank Veith, Dr. Ira Greifer,y el Dr. Sam Koontz.
Es importante estar al tanto de la discusión por muerte de tallo cerebral porque los órganos críticos tales como el corazón y los pulmones se pueden recuperar solamente en este tipo de muerte y todos los demás órganos son un desafío médico recuperarlos después de una muerte cardíaca.
Muchos términos son utilizados por los médicos y los laicos que no son bien entendidos: muerte de una persona, muerte de un órgano, muerte cerebral , muerte por Tallo-Cerebral (DEB), Coma, Coma profundo, estado vegetativo persistente (PVS), y muerte clínica. (Las abreviaciones son según la lengua Inglesa). Debajo está una breve cartilla con algunos de estos términos.
Muerte de una persona: La pregunta central en esta discusión es “cuando es una persona considerada muerta?” Es una persona muerta cuando el alma sale del cuerpo, cuando el cuerpo se desintegra, cuando el corazón para de latir, cuando la respiración termina irreversiblemente? Un organismo -- es decir, un humano -- puede estar muerto, pero el corazón del organismo, los riñones, el hígado y otros órganos pueden seguir vivos por una cierta cantidad de horas. En qué punto usted consideraría el organismo “muerto?”
Muerte de un Órgano: Un órgano puede dejar de funcionar, pero las células pueden permanecer vivas y morir despacio en el tiempo. Cuál es el punto en que se consideraría a un órgano muerto?
Muerte Cerebral : El cerebro principalmente consiste en la corteza (la parte más grande del cerebro) y el tallo cerebral. La muerte clínica a veces es usada ampliamente. El cerebro está muerto cuando la corteza y el tallo cerebral dejan de funcionar por lo que se considera muerte cerebral o encefálica.
Muerte de Tallo Cerebral: Esto ocurre cuando el tallo cerebral está muerto e implícitamente la corteza también. Según las leyes de los Estados Unidos e Israel, los órganos sólo son recuperados de la gente que es fallecida acorde con la muerte de tallo cerebral. Esto quiere decir que el cerebro no funciona, y que ellos son inconscientes e inanimados.
El tallo cerebral controla la respiración, y por lo tanto el suministro de oxígeno al cuerpo. Sin el oxígeno, el corazón puede seguir golpeando, sólo con la ayuda de un respirador artificial que bombea la sangre en todas partes del cuerpo. La sangre lleva el oxígeno, que es esencial de mantener individualmente los órganos 'vivos' aun cuando el tallo cerebral esté muerto. (Inevitablemente, aún con el empleo de un ventilador, el corazón se cerrará.) Posteriormente se analizará, la Muerte Cerebral (BSD) en detalle según la Halajá y desde el punto de vista legal.
Coma, Coma Profundo, Estado Persistente Vegetativo (PVS): Estos términos (condiciones) implican que la corteza no funciona aunque el tallo cerebral sí, y el paciente podría ser capaz de respirar. El coma profundo y PVS típicamente significan (piensan) que esta condición es irreversible. La gente a menudo confunde PVS con la muerte de tallo cerebral, pero no son lo mismo. Los órganos nunca son recuperados de los pacientes que están en el estado de coma o PVS.
Muerte Clínica: Término que típicamente suele describir a alguien cuyo corazón ha dejado de golpear o bombear, pero quien puede ser resucitado. A veces oímos las historias de las personas que estaban 'clínicamente' muertas, pero fueron reanimadas.
Una mirada más cercana a la muerte cerebral
Estado Médico: El tallo cerebral controla 12 funciones neurológicas, la más importante es la respiración. Una persona que sufre un trauma delantero severo típicamente tiene lo denominado hinchazón del cerebro. A causa de la presión aumentada dentro del cráneo, el flujo de sangre en el cráneo es bloqueado causando la privación de oxígeno. Las células cerebrales son sumamente sensibles a la pérdida de oxígeno y comienzan a morir. Una vez que el cerebro está muerto, el paciente para de respirar y morirá pronto.
Una vez que el tallo cerebral no funciona puede llegar a significar la muerte del cuerpo y sus órganos, porque el corazón deja de bombear y los órganos están privados del oxígeno recibido por medio de la respiración. Sin embargo, con la utilización de un respirador mecánico se ha hecho posible mantener la sangre oxigenada, el corazón y otros órganos vivos durante unos días o aún semanas.
Nadie hasta el momento se ha "despertado" de la muerte cerebral. Es irreversible y aún con el empleo de un respirador el corazón tarde o temprano deja de golpear lo que es un sistémico fracaso completo. BSD es irreversible porque desde el inicio de la muerte de tallo cerebral, el cerebro comienza a licuarse (lyses). Haga click aquí para saber más acerca de los aspectos médicos de la muerte cerebral (BSD).
Estado Legal y Médico: La mayoría de los países en el mundo, y los 50 estados estadounidenses, aceptan los criterios adoptados por la Facultad de Medicina de Harvard en 1968 en que la muerte cerebral es el momento definitivo de muerte.
Acorde con la Halajá: La pregunta central basado en la Halajá es si realmente la ley judía considera a la persona de muerte cerebral muerta, y cuyo corazón sigue golpeando por medio de la utilización de un respirador artificial, muerto o vivo. Si la Halajá considera a esta persona con 'vida', entonces estaría prohibida la extracción de órganos porque se consideraría 'matar' al donante.
Respiración versus Latido
Hay un debate Rabínico en el Talmud que concierne a la definición de muerte. Una opinión es que la muerte está indicada por el cese irreversible de la respiración. Otra opinión es que la muerte está indicada por el cese irreversible del latido del corazón. [Tratado Yoma, página 85, lado A.]
Diferencias en el Texto
Antes de empezar el debate acerca del actual texto, es importante aclarar las diferencias entre los siguientes textos.
La base para el debate de BSD (Muerte cerebral ) es el debate de la nariz contra el corazón discutido en el Tratado Yoma (85ª) del Talmud de Babilonia. Por el contrario el Talmud Yerushalmi (editado antes del Tamud de Babilonia) registra la palabra ombligo en vez de corazón (ejemplo: el cese irreversible de respiración fué de verdad el criterio exclusivo de muerte y el debate fué en cuanto a si la nariz o el diafragma móvil eran el mejor instrumento de diagnóstico). Esta interpretación alternativa no se limita al Talmud Yerushalmi.
El Talmud de Babilonia en la posesión de autoridades Rabínicas como el Rosh, el Rif, el Ramban, y el Yalkut Shimoni (y muchos otros manuscritos encontrados en museos en Londres y Alemania) registran la palabra “ombligo” y no corazón en el debate. Parece ser que sólo el manuscrito de Rashi tenía la palabra "corazón" y que al imprimirse se substituyó la palabra "ombligo" por "corazón" para encuadrar el comentario de Rashi. (Esto es indicado por el hecho que el Divrei Hamatjil de Rashi, la cita de Rashi de su Talmud, está en diferente orden con nuestro texto del Talmud)
Además, uno puede ver de la lógica del Talmud que une este debate con otro paralelo en cuanto a si la formación de un feto comienza en la cabeza o el ombligo. Probablemente tendría más sentido que el texto original determine que la muerte debería estar entre la nariz y el ombligo y no la nariz y el corazón. A pesar de todo si hay alguna ramificación Halájica que concierne este hecho (el Jazón Ish dice que la diferencia entre textos no juega ningún papel porque el todopoderoso ha tenido la intención de que nosotros tengamos el texto que tenemos; por otra parte el GRA Gaón de Vilna sostiene de manera diferente), la Sociedad HOD ha contratado a un Profesor de manuscritos Talmúdicos en la Universidad Hebrea de Jerusalén para investigar esta cuestión y será actualizado en este website en cuanto se complete la investigación.
El Debate
Los Rabinos del Talmud contemplan una situación donde una persona es enterrada por un edificio derrumbado sobre él en el día del Shabat (sábado). Típicamente uno no está permitido a excavar el día sábado, pero desde luego, si la vida está en peligro, no sólo es permitido excavar, sino es una obligación hacerlo. Si la persona es encontrada inconsciente, estando inanimado, hay que determinar si él/ella está muerto o vivo. De estar viva la persona, se debe continuar excavando para liberarla. De estar muerto, se lo abandona y se deja de excavar y el cuerpo sólo será recuperado después del sábado. Hay un debate en cuanto a si realmente un corazón bombeando (latido) o la respiración son un signo de vida. El Talmud parece decir que la carencia de respirar en una persona inconsciente inanimada es la muerte. Así gobiernan el Shulján Aruch, el libro de Compendio de la Ley Judía y Maimónides. Pero, hay aquellos Rabinos que interpretan el Talmud de manera diferente, e insisten que un corazón bombeando (latido) es claramente una indicación de vida.
- Respiración
Hay dos métodos de determinar si el cese de respiración es irreversible. Si después de la resucitación cardiopulmonar y el intento de toda otra medida de salvación de vida no se observa la respiración de vuelta es considerado irreversible. Además, la medicina moderna ha establecido que el tallo cerebral controla la respiración, y si el tallo cerebral no funciona y éste muere, una persona nunca puede respirar otra vez por sus propios medios. [La gente que puede despertarse de un coma es porque es un caso de comatosa y tiene un tallo cerebral que funciona y respira solo. Nunca en la historia de la medicina moderna ha habido un caso de tallo cerebral en que la persona muerta ' se ha despertado ']
Algunos Rabinos que creen que el cese irreversible de respiración autónoma es la muerte, aún cuando el corazón sigue latiendo son: el Rabino Moshe Feinstein; el Rabino David Feinstein; el Rabino Moshe Tendler ; el Rabbi Gedaliah Scwhartz, Av Bet Din del Consejo Rabínico de América (RCA) y el Rabbi Yosef Dov Soleveitchik [aquí hay alguna discusión sobre la posición del Rabino Soleveitchik. Algunos estudiantes y miembros de familia demandan que él no aceptó BSD (Muerte Cerebral). Parece, sin embargo, que ellos declaran nunca haber oído al Rabino aceptar BSD, y tampoco que lo hayan oído rechazarlo explícitamente. Puesto que el RCA tenía una política de aceptar al Rabino Soloveitchik como autoridad máxima, el Rabbi Binyamin Walfish, Director Ejecutivo del RCA en el pasado, declaró que él le preguntó al Rabino sobre BSD y que él oyó que el Rabino Soloveitchik explícitamente lo acepta. Esta concurrencia fue la base de la resolución del RCA en 1991 de aceptar BSD (Muerte Cerebral) y adoptar el RCA Testamento en Vida; el Rabino Dr. Avraham Steinberg; Rabino Shlomo Zalman Auerbach [algunos dudan de que esto fué la posición del Rabino Auerbach, pero el Rabino Abraham Steinberg testifica que él oyó personalmente esta posición del Rabino Auerbach después del experimento de oveja, y transcribió su psak para él]; Rabbi Shlomo Aviner, Rabino Principal de Bet El; Rabino Shaul Israelí, dayan en el pasado y miembro del Tribunal Rabínico Supremo de Jerusalén; Rabino Sefardita, Principal y en el pasado de Israel Rav Moredechai Eliyahu; Rabino ashkenazí, Principal y en el pasado de Israel Abraham Schapiro; Rabino Yaacov Yosef, el hijo del Rabino Ovadiah Yosef Sefardita, Principal y en el pasado; Rav Zalman Nechemia Goldberg; y el comité completo de Halajá del Rabinato Principal de Israel en 1986, Declaración de Muerte del Gran Rabinato en 1986.
- Latido del Corazón
Hay autoridades Rabínicas que demandan que sólo cuando el corazón de una persona dejó de golpear irreversiblemente está muerta. De un punto de vista médico, hace difícil trasplantar órganos porque una vez que el corazón deja de bombear la sangre oxigenada a otros órganos, ellos comienzan a deteriorar y morir. Si el corazón seguiría bombeando, estos órganos son típicamente más viables para el trasplante.
La mayoría de la gente no sabe, sin embargo, que en ciertas situaciones es posible para un donante, que su corazón ha parado de golpear, donar sus riñones o hígado hasta 40 minutos después de la cesación del latido del corazón. (Los riñones y el hígado son más resistentes a la privación del oxígeno comparado con otros órganos.) Debido a esta desinformación en los Estados Unidos hay 80,000 americanos que esperan órganos, y 50,000 están esperando la donación de riñones.
Algunos Rabinos que creen que una persona todavía está viva mientras el corazón sigue latiendo son Rav Shlomo Elyashiv; Rabino Elazar Shach, rabino J.D. Bleich, rabino Mordechai Willig, Rabino Herschel Schachter, el Dr. y Rabino. Avraham Twersky (autor de Nishmat Avraham), Rabino Aharon Soloveitchik, Rabino Eliezer Waldenburg (autor de Tziz Eliezer), Rabino Yitzchok Weiss, Rabino Nissan Karelitz, Rabino Shmuel Wozner, Rabino Yitzchak Kolitz, Rabino Nosen Gestetner, Rabino Aharon Kahn, y Rabino Mayer Scheinberg.
Según el Rabino Abogado D. Bleich y el Rabino Herschel Schachter, incluso un cuerpo descabezado que tenía las arterias y las venas cocidas juntas en el cuello, y el corazón todavía latiendo, está vivo.
La determinación del momento de la muerte es la discusión principal en la donación de órganos según la Halajá. Hay más información en la sección de los artículos.
La tarjeta de donación de órganos de la sociedad de donación de órganos según la Halajá (HOD) es única porque permite que los donantes elijan donar sus órganos en la muerte de Tallo Cerebral o solamente después de muerte cardíaca.
La sociedad HOD sugiere que usted consulte con su rabino mientras que usted decide qué clase de donante de órganos quiere ser.
Recepción de órganos
Los rabinos que rechazan el BSD (Muerte Cerebral ) han permitido que sus congregantes reciban trasplantes del corazón y del pulmón basados en la presunción (equivocada) de que los órganos del donante ‘están siendo de todos modos cosechado’ puesto que los criterios médicos estándares son Muerte cerebral . Sin embargo, en el seminario del 2006 de la sociedad HOD en la Escuela Médica Albert Einstein, de Nueva York, varios coordinadores de transplante (incluyendo Elaine Berg y Lisa Seymour, de la red del donante del órgano de Nueva York) dijeron que los órganos se extraen, si médicamente, hay un donante y un recipiente apropiado. Si no lo hay los órganos se dejan.
A la luz de esta información, el Rabino Tzvi Flaum precisó durante su presentación en el seminario que es un problema muy grande que los judíos reciban órganos o aún se pongan en la lista de espera. Es un tema crítico. (Las conferencias del seminario están disponibles en el Web site de la sociedad de la HOD.)
Puesto que el Talmud (Nedarim 64b) declara kamet del suma (una persona oculta es relacionada con una persona muerta) el Rabbi Israel UntermanRabino Israel Unterman, ex principal Rabino en de Israel, y otras autoridades Rabínicas han gobernado que salvar a alguien de la ceguera, es como si usted realmente está salvando a alguien de una enfermedad peligrosa para seguir viviendo. Por consiguiente, el Rabino Unterman declaró que donar las córneas para dar a una persona la vista es según la Halajá considerado como salvar una vida. Además, los alrededores de una persona ciega son peligrosos y puede causar posiblemente la muerte. Ha habido varios estudios que documentan la asociación entre la ceguera y la temprana mortalidad (Estudio 1, Estudio 2).
Donar a No Judios
“Están los judíos permitidos donar órganos a los no judío para salvar una vida?”
Es importante para la persona que hace la pregunta clarificar si él o ella está pidiendo la interpretación de Halajá, basado en razones nacionalistas (“todos los árabes son nuestro” enemigo) o basado en racismo. Si las preguntas provienen con otras finalidades como No aceptar la Halajá, él o ella no debe ocultarse detrás de la Halajá demandando que la Halajá prohíbe la donación de órganos a los no judío. “No utilice la Torah como espada para cavar con”.
1. A imagen de D-os
La pregunta antedicha presupone que la Torá indica que mientras que salvar la vida de un judío sería permitida, el mismo acto para salvar a un no judío sería prohibido. Esta asunción se podría desafiar sobre la base de que la Torá entiende que “toda la humanidad fue creada a imagen de D-os”. Puesto que el Judaísmo cree que cada ser humano está creado a imagen de D-os, donando un órgano a un no judío es afirmar que la persona tiene el potencial de caminar en los andares de D-os: Abram, el padre del judaísmo, no era judío hasta que pasó a ser Abraham
2. Definición según la Halajá del no Judío
Es verdad, que en ciertos casos el Talmud distingue entre el judío y el no judío referente al permiso de violar mandamientos para salvar una vida. Hay Rabinos, que sin embargo, creen que aunque la Halajá de hace de 2000 años distinguía entre el judío y el no judío porque el no judío de antaño era un pagano, que sacrificaba a sus niños al dios del fuego, Molech. El no judío de hoy es monoteísta y no caería en tal categoría.
Aunque uno acepte hoy la antigua distinción Halájica entre el judío y no judío, hay un número de factores Halájicos que obligan al judío que done órganos a un no judío, como Eiva.
3. Enemistad (Eiva)
El Talmud indica que aunque uno puede pensar que está prohibido violar las leyes de la Torá, tales como las leyes del Sábado, para salvar la vida de un no judío, se supondría que por miedo a causar la enemistad entre los no judíos y los judíos estaría permitido desecrar el Sábado para salvar a un no judío. Ese razonamiento parece aplicarse aquí.
El Rabino Moshe Feinstein escribió en Iggrot Moshe que los doctores judíos deben violar el Sábado para salvar la vida de un no judío para prevenir enemistad – que puede formar hostilidad, o en el peor de los casos, odio.El caso del año 1991 en el barrio de Crown Hights Nueva York es un ejemplo. Una de las cosas que irritaron la vecindad de Brooklyn fué el hecho de que los enfermeros judíos de la ambulancia, Hazalah (voluntarios judíos), vinieron a la escena del accidente de coche y llevaron al conductor judío al hospital y no al niño Africano-Americano también herido. Aunque no había motivo racial o religioso -- el policía había llamado Hazalah por la cercanía al hecho y les ordeno llevar a conductor herido pero no al muchacho africano-americano declarado muerto en la escena – lo que generó una opinión de preferencia de los enfermeros judíos de la ambulancia hacia el conductor judío. El desenfreno entre africanos-americanos y judíos ocurrió por 3 días y 3 noches, con persecuciones y fueron batidos varios judíos. Yankel Rosenbaum, judío jasídico, fue apuñalado y matado.
La enemistad, se basó en favoritismo religioso o simplemente un error de opinión.
Hay un montón de evidencia anecdótica en centros del trasplante sobre cómo el establecimiento médico está enojado que los judíos se niegan a donar órganos pero están dispuestos a recibir órganos. Una vez más el razonamiento Halájico sugiere que los judíos donen órganos no sólo a otros judíos pero a los no judío también, para prevenir enemistad.
4. El recipiente del órgano puede ser un judío
(Este razonamiento se basa en la idea antigua que uno debe hacer una distinción entre el pagano y el judío). Según los E.E.U.U. y la ley israelí prohíbe que la familia del donante sepa la religión de un potencial recipiente. Consecuentemente, en alguna ocasión el recipiente puedo ser un judío.El Talmud en el Tratado Yomá indica claramente que cuando es el caso de salvar vidas “no” seguimos a la mayoría. Esto significa que aunque la mayoría de los 85,000 americanos que esperan órganos no son judíos, no se asume la jazaká (la fuerza, que en este caso es la mayoría), que el recipiente es un no judío. Aunque haya una fracción de un por ciento de una ocasión en que se puede salvar una vida (judía), usted debe violar la 610 leyes de la Torá (fuera de 613).
5. Cada acto de la donación de órganos trae a judíos más cerca al tope de la lista.
Aunque todos sus ocho órganos críticos fueron dados a ocho no judíos, quitando a esos recipientes de la lista, usted está haciendo directamente que una persona judía en la lista llegue más rápido al tope y pueda ser emparejado con un donante.
Una perspectiva nacionalista
La cuestión de donar órganos a los no judío aparece a menudo en Israel donde están los árabes israelíes, que son vistos por algunos israelíes como ‘el enemigo.’ (Debe ser observado que Israel no es responsable de donaciones de órgano a los palestinos. Los órganos israelíes van solamente a los ciudadanos israelíes, si son judíos, musulmanes o cristianos.)
- Arabes Donantes - Muchos árabes donan los órganos que salvan vidas judías. Si la discriminación fuera permitida, los recipientes judíos sufrirían.
- Justicia - Considere la respuesta de D-os al ángel en la historia de Yishmael (Bereshit, Vaierá). Comenta Rashi que los ángeles pidieron a D-os dejar morir Yishmael por la sed en el desierto porque sus descendientes matarán a judíos en el futuro. Rashi acota que el Talmud (Rosh Hashaná 16b) dice que el muchacho necesitaba ser juzgado por quién es él ahora, y no qué él, o sus descendientes, hará en el futuro.
- Voluntad - No puede haber manera mejor de construir los puentes entre los árabes y los judíos que teniendo una donación salvavidas recíprocas de órganos.
Alguna gente cree que la firma de una tarjeta de donar órganos invitará al `ojo malvado' puesto que el futuro donante podría tener un accidente mortal. Ésta es una creencia irracional, que es refutada en su cara por el hecho de que hay millones de portadores de estas tarjetas de donación por todo el mundo y están vivos y son prósperos.
El ojo malvado en la literatura judía se puede entender por referir al concepto de los celos. No haga algo que hará a otra gente ser celosa de usted.
El mismo término se utiliza en la literatura judía cuando es dicho dar caridad con un buen ojo (abundante) y “no” con un ojo malvado (a regañadientes).
Si fuera verdad que una fuerza supernatural u ojo del mal causaría un daño a la persona por firmar una tarjeta de donación de órganos; él o ella debe también refrenarse de un seguro médico que compra, de un seguro para carros, de un seguro contra incendios, de un seguro de hurto y de un seguro de inundación. El mismo principio se aplicaría.
Gosses es un estado en la ley judía atribuida a una persona que tiene una enfermedad mortal, y que morirá muy probablemente en el plazo de tres días. Halajá, La ley judía, dicta que el Gosses tiene la necesidad de no ser tocado puesto que el miedo que cualquier voluntad repentina o traumática del movimiento acelera la muerte de la persona. La analogía se da en que el Gosses es relacionado con una vela en que entre el oscilar y cualquier movimiento leve pudo extinguir esta última chispa de la vida. Los doctores pueden probar para la muerte del cerebro de tallo muerto sin causar un invasor o lesión traumática qué pudo acelera muerte y violar la prohibición de Gosses.
Alguna gente cree que si los doctores saben que usted tiene una tarjeta dispensadora de donante le declararán prematuramente la muerte para extraer sus órganos. Primero, es difícil imaginarse que un doctor en buena conciencia mataría a un paciente para ahorrar a otro. Tal acción es poco ética. Es también ilegal y expondría el médico y el hospital a la responsabilidad criminal y civil. En segundo lugar, la mayoría de los hospitales tienen un protocolo que exija la evaluación de un equipo médico separado -- un equipo que no estuvo implicado en el cuidado del paciente y es ignorante del estado de un paciente como donante potencial -- para determinarse si o no él o ella es cerebro-vástago muerto.
Es la donación de órganos una Mitzva ¿(un buen hecho u obligación)?
Como con la mayoría de las preguntas Halájicas, depende de quién usted consulte. Este Web site no quiere responder con la Halajá en cuanto a actos que conciernen a la donación de órganos; pero sí educar al público sobre algo diversos puntos médicos y Halájicos referentes a la donación de órganos.
La ley judía (Halajá) es clara en que salvar una vida (pikuaj nefesh) es primordial y se sobresale a cada prohibición y mandamiento en el judaísmo (con las excepciones del asesinato, relaciones sexuales y adoración ilícitas de ídolos).
Hay tres prohibiciones bíblicas referentes a un cadáver que, de ruborizarse al principio, parecería indicarse que la donación de órganos debe ser prohibida. Son:
- Nivul Hamet, una prohibición bíblica que prohíbe la mutilación innecesaria de un cadáver. Esta prohibición es la base para que las autopsias se prohíban generalmente. Pero la Ley Judía permite autopsias cuando los resultados de la autopsia tienen una ocasión verdadera e inmediata de salvar vidas (Rabino Yejezkel Landau ex-rabino de Praga, en su libro Noda Beyehuda). La mayoría de los rabinos acuerdan que Pikuach Nefesh, salvar una vida, es más importante que la prohibición de Nivul Hamet. Si es así entonces el trasplante de órganos podría salvar vidas.
- Halanat Hamet, Deuteronomy 21:23, una prohibición bíblica que prohíbe atrasar el entierro de un cuerpo. Todos los rabinos acuerdan que Pikuach Nefesh, salvar una vida, es más importante que un entierro de un fallecido en su debido tiempo. Si es así entonces el trasplante de órganos podría salvar vidas.
- Hana’at Hamet es una prohibición (algunos dicen que es bíblica otros opinan que es rabínica) que prohíbe derivar cualquier ventaja de un cuerpo muerto tal como la venta de él para la investigación médica. Todos los rabinos convienen que Pikuach Nefesh, salvar una vida, es más importante que esta prohibición. Si es así entonces el trasplante de órganos podría salvar vidas.
Las prohibiciones antedichas producen respeto y dignidad a los cadáveres puesto que ellos recibieron una vez la vida en sí mismo. En este contexto, tiene sentido que todos los rabinos acuerdan que salvar una vida compensa la observación de prohibiciones referentes a un cadaver porque salvando una vida uno está dando respeto y dignidad al cuerpo humano. Mientras que está escrito en la Ley Judía, “salvar una vida es como si usted haya salvado el mundo entero,” Talumud en Sanedrin 4:5.
Aunque el principal Rabinato de Israel acertó que la muerte de cerebro cabe en la definición de la muerte Halájica, sigue siendo un concepto en discusión en Israel y la Ley Judía (del Estado de Israel) categóricamente prohíbe la donación de órganos. Aun cuando la mayoría de los israelíes son seculares, cuando viene el tema de muerte adoptan una perspectiva más religiosa y se opone a donar órganos.
Consecuentemente, los judíos tienen el porcentaje más bajo, entre el resto de los grupos étnicos mundiales de tarjetas del donante de órganos. Mientras que la mayoría de los países occidentales alcanzan hasta el 30% de su población como miembros de la donación de órganos; Israel -un país predominantemente judío- permanece en el 3%. Israel fue expulsado recientemente de la red dispensadora de donación de órganos de la Unión Europea porque, año tras año, aceptaron órganos pero no donaron.
En 2001, hubo 200 personas en Israel que han muerto de una manera tal que hubiesen sido donantes viables. Ningunos de éstos pacientes muertos por muerte cerebral habían firmado las tarjetas de donante pero cada uno de sus familias fue contactado por los coordinadores de trasplantes y pidieron donar órganos. Setenta familias, fuera de 200, aceptaron donar. [Esta tarifa de la aceptación del 35% es también la más baja del mundo.] Eso significa que enterraron a 130 personas con los órganos perfectamente buenos para donar. La tragedia es que el mismo año, 114 israelíes murieron esperando los órganos que nunca vinieron. Los 130 donantes viables habrían podido donar fácilmente sus órganos a las 114 personas, y otros, pero no lo hicieron
La mayoría de las otras religiones apoyan la donación de órganos o la consideran ser una opción individual. Debajo hay muestreo de otras religiones en cuanto a la donación de órganos.
Ame y Ame Zion (episcopales Metodistas africanos)
La donación de órganos y del tejido fino es vista como un acto de amor y de la caridad amistosa por estas denominaciones. Animan a todos los miembros que apoyen la donación como manera de ayudar a otros.
Amish
Aprobado si hay una indicación definida que la salud del recipiente mejoraría; pero renuente si el resultado es cuestionable.
Bautista
Se apoya la donación como un acto de caridad y la iglesia no intercede puesto que es una decisión del individuo.
Budismo
La donación es una cuestión de conciencia.
Catolicísmo
Los transplantes son aceptados por el Vaticano y se propaga la donación puesto que es un acto de caridad. Aquí hay un acoplamiento a una dirección del papa John Paul II al décimo octavo congreso internacional de la sociedad del trasplante.
Ciencia Cristiana
Ninguna posición; la decisión sobre la donación se deja al individuo.
Episcopal
La iglesia episcopal pasó una resolución en 1982 que reconoce las ventajas de vida-que dan del órgano, de la sangre, y de la donación del tejido fino. Se anima a todos los cristianos que hagan donación de órganos, sangre, y del tejido fino “como parte de su ministerio a otros en nombre de Cristo, que dio su vida y que podemos tener vida en su plenitud.”
Griego Ortodoxo
No hay objeción a los procedimientos que contribuyen a la restauración de la salud, solamente la donación del cuerpo entero para la experimentación o la investigación constante con la tradición se objeta.
Hinduísmo
La donación de órganos es una decisión individual.
Evangélico Conservador Independiente
Generalmente, Evangélicos no tiene ninguna oposición en la donación de órganos y del tejido fino. Cada iglesia es autónoma y la decisión es del individuo.
Islamismo
La religión del Islam cree fuertemente en el principio de salvar las vidas humanas. Según el A. Sachedina en su artículo de los procedimientos de trasplante, opiniónes islámicas sobre el trasplante de órganos, “la mayoría de los eruditos musulmanes que pertenecían a las varias escuelas de la ley islámica han invocado el principio de la prioridad de la vida humana y han permitido el trasplante de órganos como necesidad y un acto noble.”
Luterana
En 1984, la iglesia Luterana en los Estados Unidos pasó una resolución que indicaba que la donación contribuye al bienestar de la humanidad y puede ser “una expresión del amor sacrificador para un vecino en necesidad.” Invitan a “miembros a considerar el donar órganos y a tomar cualquier decisión familiar necesaria y medida legal, incluyendo el uso de una tarjeta de donante firmada.”
Menonita
Menonitas no tiene ninguna posición formal respecto a la donación, sino no se opone a él. Creen que la decisión a donar está en el individuo y su familia.
Mormón
La iglesia Mormona cree que la decisión a donar es individual conjuntamente con la familia, el personal médico, y el rezo. No se oponen la donación.
Pentecostal
Pentecostales creen que la decisión a donar se debe dejar al individuo.
Presbiteriano
Los Presbiterianos animan y apoyan la donación. Respetan el derecho de una persona a tomar decisiones con respecto a su propio cuerpo.
Protestantismo
Anima y endosa la donación del órgano.
Quaker
La donación de órganos y trasplante es una decisión individual.
Adventista del Séptimo-Día
La donación y el trasplante son animados fuertemente por los Adventistas del Séptimo-día. Tienen muchos hospitales de trasplante, incluyendo Loma Linda en California. Loma Linda se especializa en el trasplante pediátrico de corazón.
Shinto
En Shinto, el cuerpo muerto se considera impuro y peligroso, y así absolutamente de gran alcance. “En un contexto popular de la creencia, dañar un cuerpo muerto es un crimen serio“según el E. Narnihira en su artículo, “concepto de Shinto referente al cuerpo humano muerto.” “Hoy es difícil obtener consentimiento de las familias privadas para la donación o la disección de órganos para la educación médica o la anatomía patológica; los japoneses lo miran con el sentido de dañar un cuerpo muerto. Tratan a las “familias que ellas no dañen “el itai” - la relación entre la persona muerta y privados.
Sociedad de los amigos (Quakers)
La donación de órganos y del tejido fino se cree ser una decisión individual. La sociedad de amigos no tiene una posición oficial respecto a la donación
Unitaria Universalista
La donación de órganos y del tejido fino es apoyada extensamente. Lo ven como un acto de amor.
Metodista Unido
La iglesia Metodista Unida publicó una declaración de política en respeto a la donación de órganos y del tejido fino. En él, indican que “la iglesia Metodista unida reconoce las ventajas del trasplante de órganos y del tejido fino.”
La mayoría de los países prohíben la compra y la venta de los órganos (excepto China, Irán y las Filipinas.) Los Estados Unidos decretaron el Acto Nacional del Transplante del organo (NOTA) en 1984, haciendo tal actividad un crimen federal castigable por $50.000 y/o 5 años en la prisión. Como tal, la sociedad de donación de órganos según la Halajá no compra ni vende, o facilita la compra o la venta de órganos. Mientras que esta actividad es ilegal, ha habido gran discusión alrededor si o no es inmoral. Los artículos sobre ambos lado de la discusión se pueden encontrar en nuestra página de Artículos y página de Prensa
La creencia que una persona debe ser enterrada con sus órganos para para ser resucitado de los muertos no tiene ninguna base en fuentes judías clásicas. El hecho es que la muerte de todos los órganos, tejido fino y los músculos se descomponen rápidamente mientras que todo el material orgánico sucumbe a la degradación por los microorganismos. El libro de Ezequiel (capítulo 37), por ejemplo, cuenta que en una resurrección de muertos son los huesos secos pues los que permanecen. En última instancia, sin embargo, incluso los huesos se desintegran.
De hecho, las fuentes judías clásicas confirman que los órganos se descomponen. La Mishná y el Talmud divulgan en esos tiempos se acostumbraba a enterrar los miembros difuntos de la familia dentro de una cueva. Después de algunos meses, cuando los órganos estaban descompuestos, los huesos entonces fueron puestos en un hoyo en la cueva que contuvo todos los huesos de antepasados anteriores, así el eufemismo hebreo para la muerte, `que se recolectará a sus padres.'
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Cuevas/ Huesos
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Photos Courtesy of Israel Antiquities Authority
Durante el segundo Período del Templo en Jerusalén, sin embargo, se realizaban “atzamot likut” donde recolectaban los huesos del lugar y los colocaban en un osario, una caja de piedra caliza pequeña que a veces se inscribía los nombres del miembro de la familia.
Osarios
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El rabino Elazar ben Zadok describió cómo él cuidadosamente ejecutó las instrucciones de su padre de recoger sus huesos y de colocarlos en un osario. Él expresó su satisfacción en mantener la continuidad de generación en generación: “Pues él atendió a su padre, así que tenga Yo atención.” Los millares de osarios y de cuevas del entierro de la familia que contenían los huesos del Cohen Gadol, uno de los máximos sacerdotes que desempeñó servicios en el Templo de Jerusalén, también fueron encontrados.
En general, todos los órganos se desintegran. Hay uno texto, en Bereishit Rabá de la Parashá Noaj, que se refiere a la resurrección de los muertos por medio de el hueso vertebrado llamado Luz (se piensa que éste es la última vértebra en la espina dorsal conocida como el coxis.) si el Todopoderoso decide resucitar a una persona muerta, El tendrá la energía para hacerlo sin importarle el estado del cuerpo en general.
(Fuentes: Mishná Moed Katán 1:5; Mishná Ohalot 9:15; Mishná Sanhedrin 6:6; Talmud Pesajím 92a; Talmud Zevajím 100b; Talmud Moed Katán 8a; Mishná Babá Batrá 6:8; Talmud Semajot 12:6,7,8,9; etc.)
Debo Donar?
Si usted o alguien que usted sabe tiene preguntas sobre la moral, lo médico o las cuestiones Halájicas que rodean la donación de órganos, consulte con un rabino que tenga conocimiento de la Halajá en cuanto a la muerte y la medicina. Tener dudas y preguntas no debe convertirse en una causa para la parálisis o la dilación.
Nancy Cruzán era una figura prominente en el movimiento de derecho-a la-muerte. Después de años de estar en un estado vegetativo persistente como resultado de un accidente de carro, su familia luchó para quitarle su tubo de alimentación. La petición de la familia de quitar el tubo de alimentación fue concedida eventualmente, y Nancy murió 11 días después de que el tubo fue quitado.
Alisa Flatow era un estudiante americano de 19 años que vivía en Israel en donde la mataron en un ataque terrorista en 1995. Ella era uno de los primeros casos de alto perfil donde una familia judía ortodoxa acordó donar órganos. Algunos de sus órganos fueron a los árabes israelíes.
Rabino Isser Yehuda Unterman era el principal rabino de Israel (1964 a 1973). Él apoyó la donación de órganos y declaró que donar una córnea a una persona ciega era considerado como si uno salvara a persona ciega de una enfermedad peligrosa. Él se basó en el Talmud Nedarím 63b que dice que una persona ciega se entiende como una persona muerta (suma kamet.)
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Rabino Moshe Feinstein. Sus escrituras de la aplicación de muerte de Tallo Cerebral han estado bajo discusión a causa de diversas interpretaciones. Sin embargo, todos los testigos que hablaron con el rabino Moshe Feinstein en esta edición atestiguaron que lo oyeron personalmente decirles que la muerte cerebral es una muerte y (Halajicamente) los órganos deben ser donados sólo en ese punto. Siete de estos testigos incluyeron al rabino Dovid Feinstein (su hijo), rabino Moshe Tendler (su yerno), rabino Mordejai Tendler (su nieto), rabino Shabtai Rappaport (su nieto), Dr. Ira Greifer (nefrólogo y ex director médico de la fundación nacional del riñón en Nueva York y profesor de la medicina en la universidad de Albert Einstein en NY), el Dr. Sam Koontz (cirujano vascular en San Francisco) y el Dr. Veith Franco (cirujano vascular en el hospital Montefoire.)
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Rabino Dovid Feinstein, hijo del fallecido Rabino Moshe Feinstein, es Rosh Yeshivá (decano) de Mesivta Tifereth Jerusalem, a Yeshivá con primario, secundaria y kollel en Nueva York. Él heredó la posición después de fallecer su padre en 1986. Él atestiguó que él oyó que su padre dijo que un corazón que late no es una muestra de la vida. Si una persona es inconsciente y tiene cesación irreversible de la respiración, esa persona está muerta y todos los órganos, incluyendo el corazón, deben ser donados.
Rabino Moshe Tendler es Rosh Yeshivá de la Yeshiva Isaac Heljanan RIETS, profesor de ética médica y profesor de Biología en la Yeshiva College de la Yeshiva University en NY. Él tiene a Ph.D. en Microbiología y es uno de los expertos principales del mundo en cuanto Halajá (Ley judía) y Judío el ética médico. Él acepta muerte cerebral como una muerte Halájica y ha sido partidario de la donación junto con su suegro, Rabino Moshe Feinstein.
Rabino Shabtai Rappaport era un discípulo del Rabino Moshe Feinstein que registraba muchas de su responsas en apoyo de la donación de órganos y de la aceptación de muerte de cerebro.
Dr. Rabino. Avraham Steinberg es un neurólogo pediátrico en el hospital Shaarei Zedek en Jerusalén y un recipiente del premio de Israel por escribir su magnífica, “enciclopedia de Halajá y medicina.” El rabino Steinberg acepta la muerte cerebral como muerte y apoya la donación de órganos. Él condujo el comité médico principal de Rabinos en 1986 en que aceptaron unánimemente la muerte cerebral como una muerte Halájica y la donación de órganos.
Terri Schiavo sufrió un trauma severo en su cerebro después ataque cardiaco y detención respiratoria en 1990. Ella entró en un estado vegetativo. En 1998, su marido y guarda, decidió que ella no desearía ser mantenida viva en tal condición, solicitando a la Corte quitar su tubo de alimentación. Después de una larga batalla legal, el tubo fue quitado el 18 de marzo de 2005. Ella murió 13 días más adelante.
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Rabino Yejezquel Landau vivió en el décimo octavo siglo en Praga: Su decreto en el Noda Biyhudah (volumen II, Yoré Deáh 210) estableció que los judíos pueden permitir que las autopsias sean hechas si la información aprendida puedo salvar la vida de alguien en peligro (pero no con el fin de espigar el conocimiento médico general que puede ayudar a alguien en el futuro). |
Rabino Yehuda Meshi Zahav es el fundador y el presidente de la organización israelí, Zaka (identificación de las víctimas por desastres). Zaka es una organización que recoger piezas del cuerpo en las consecuencias de un ataque por accidente o terrorista, para mantener el respeto de los muertos. Él lleva una tarjeta de donacion de los órganos y acepta la muerte cerebral como muerte.
Rabino Dovid Shloush es el principal rabino de Netanya. Él era parte del principal comité médico de Rabinos en 1986 que gobernó que la muerte cerebral es una muerte Halájica y los órganos deben ser donados.
Rabino Mordejai Eliyahu ex principal rabino los Sefarditas de Israel en 1986, cuando fue jefe del Rabinato gobernó unánimemente que la muerte de Tallo Cerebral es una muerte Halájica y los órganos pueden ser donados.
Rabino Binyamin Walfish es el ex director del consejo Rabínico de América. Él atestiguó que Rav Yosef Dov Solovetchik le dijo que él aceptara la muerte cerebral como muerte.
is the Av Bet Din, the Chief Presiding Judge, of the National Bet Din of the Rabbinical Council of America (RCA). Rabbi Schwartz believes that irreversible cessation of autonomous respiration is death, even though there is a beating heart.
was the Rosh Yeshiva of Mercaz Ha-Rav Kook Yeshiva, one of Israel’s largest talumudic academies, as well as a former Ashkenazi Chief Rabbi of Israel. He accepted brain-stem death as death and supported organ donation even though the heart is still beating.